Algunas consideraciones sobre la preparación y redacción de un trabajo médico / About the preparation and writting of a medical work

Se analizan las dificultades de algunos profesionales sin experiencia en la compaginación y redacción de un trabajo médico procurando dar alguna orientación útil a tal fin. Se considera especialmente el trabajo de investigación clínica o científica al igual que la presentación casuística. Se destaca la importancia del protocolo previo y la correcta selección bibliográfica para su compaginación. En "redacción" se comentan aspectos útiles en título - autores - introducción - metodología - resultados - discusión - conclusiones - resumen y bibliografía. Se tratan normas generales que pueden ser de utilidad al autor novel, quedando, dada la amplitud del tema, aspectos sin considerar.

Ética en la conducción de la investigación clínica y en la publicación de sus resultados: cómo afecta la confianza en la relación médico-paciente / Ethics in the conduction of clinical investigation and the results publications: how affect the confidence in the relation doctor-patient

La investigación clínica es el fundamento científico de la práctica de la Medicina en la actualidad. Su expresión más relevante es el ensayo clínico prospectivo y randomizado, cuyos resultados avalan el uso de nuevos medicamentos y de nuevas tecnologías diagnósticas. Su realización, especialmente en su modalidad de estudio multicéntrico, ha contribuido muy significativamente a desarrollar la capacidad de investigación clínica en numerosos centros universitarios de países con menor desarrollo. No obstante lo anterior, y a raíz de la contribución de la industria al financiamiento de estos estudios, han surgido numerosos conflictos de interés, con importantes connotaciones éticas que pueden afectar la calidad académica de las Escuelas de Medicina y, muy relevantemente, la confianza del público en la Medicina. Aspectos éticos en la publicación e interpretación de los resultados también justifican un análisis más crítico de la relación industria-academia en la formación de médicos y en la práctica médica. Recientes cambios en las políticas de universidades y agencias gubernamentales de investigación serán muy importantes en corregir esta situación. Los requerimientos de editores de revistas médicas científicas, avalados por acuerdos de comités internacionales, son fundamentales para lograr el objetivo mencionado.

Reflexiones sobre el estado actual de la ética en investigación en Argentina / Considerations about the current state of ethics in research in Argentina

Los propósitos de este trabajo son: 1) analizar el estado actual de la ética en investigación en Argentina apartir de observaciones efectuadas por nuestro grupo en los últimos años en los reglamentos de publicación de revistas médicas nacionales y a partir de una reflexión crítica de la legislación vigente sobre el tema; 2) proponer algunas estrategias innovadoras que apunten a garantizar la corrección ética de las investigaciones. Entre ellas destacamos: 2.a)la independencia de los Comités de ética en Investigación (CEI); 2.b) la necesidad de estandarizar, homologar, acreditar y auditar los CEI; 2.c) la necesidad de actualizar las normas CIOMS 1991 considerando no sólo los posibles daños biológicos, sino también los psicológicos, socioculturales y legales; 2.d) el requerimiento de certificados de conformidadbioética para la publicación de las investigaciones; 2.e) la incorporación de las tareas del CEI dentro de los procesos llamados sistemas de calidad.

Ética de la publicación médica: legalidad y legitimidad / Ethics of the medical publication: legality and legitimacy

Este articulo propone los conceptos de legalidad y legitimidad para el análisis ético de las publicaciones médicas. Legalidad se refiere al cumplimiento de procedimientos aceptados por la comunidad cientifica relativos a validez, confiabilidad y solvencia del trabajo de investigación. Legitimidad alude a la propiedad con que en el contenido de la publicación se respetan principios éticos. Este análisis es especialmente relevante en estudios sobre sujetos humanos pero no está restringido a ellos. Junto con destacar el papel del editor cientifico como gatekeeper de legalidad y legitimidad, se propone una taxonomia de las publicaciones cient¡ficas atendiendo a su carácter, a su estilo y a su audiencia. La importancia de examinar bioéticamente las prácticas de publicación reside en que reflejan el estado de la disciplina médica, el respeto social y la posibilidad de mantenerla. Se destaca que las normas escritas reflejan aspiraciones y sugerencias y es errado concebirlas como obligatorias. El resguardo del carácter ético de las publicaciones es posible solamente educando a los investigadores sobre sus obligaciones y compromisos.